■/朱  杰

膏方具有高级营养滋补和治疗预防综合作用。也有人称其为滋补药，广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。

膏者，润也；泽也；肥也；沃也；甘也；美也；滋也；腴也；神之液也。

人乃自然之子，养生顺应四时。进补益之法，培其根而立矣其实；藏真元之气，加其膏而希其光。膏集百草精华，滋养生命灵光；适时一料膏滋，成就健康梦想。上工治未病，养生有膏方。

膏方的理论基础

1.平衡阴阳

人体衰老或生病、或为阴虚、或为阳虚，或为气虚、或为血虚，种种病理皆为阴阳失调，用膏方来改变病理状态，必须调和阴阳，待阴阳动态平衡，防治疾病，延年益寿。

气虚→人参、黄芪、茯苓、白术等；

血虚→阿胶、熟地、当归、白芍等；

阴虚→麦冬、沙参、龟板、枸杞等；

阳虚→鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等。

2.治病求本

“治病求本”的目的在于扶正祛邪，调整阴阳以保持相对平衡。对实证相应采取“实则泻之”的祛邪原则，具体有寒者热之，热者寒之，活血化淤，化痰利湿等方法；对虚证相应采取虚则补之的扶正原则。

3.五脏病，重脾肾

肾为先天之本，性命之根；脾为后天之本，生化之源。故观察脾胃盛衰程度，是判断五脏病变轻重以及人体衰老的重要标志。

4.精、气、神三位一体

人之生命物质基础在于精，生命维持有赖于气，生命的现象表现于精、气、神三位一体。故膏方研制要注意通补兼施，动静结合。

调补的适用范围

先天不足，禀赋亏虚；后天失养，脾胃虚弱；过度劳累，身心疲惫；年迈之体，形神不支；病后体弱，正虚待复。

膏方调补的特点

以调补为主，也可兼顾攻邪；以脾肾为主，也可兼顾余脏；以大方为主，也可小方专补；以老人为主，也可不限于此；以荤膏为主，也可制作素膏；以冬令为主，也可他季应用；要重视药物配伍，也要注重心理调适。

尤其强调：

1.膏方的个体化处方

人的体质各有不同，病症多有差异，膏方采用的完全是个体化处方，配方由医生根据服用者的不同体质特点和不同症状、体征而拟订，精选最适合的药物作为膏方的原料，能充分体现中医的辩证论治和因人、因时的个体化治疗原则，有很强的针对性。

老年人，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。

老年人每因气弱而血行不畅，血液有高粘、高凝和易于血栓形成的倾向。所以老年人进补，要通补相兼，动静结合。因为“补”为“静”药，必须配以健运中州，活血化瘀的“动”药，才能达到“固本清源”的功效。

妇女以肝为先天，补品中须以疏泄肝气为辅。脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；而当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。

小儿应以补“后天”为主。所谓“后天”是指脾胃，脾胃健运就能健康成长，正常发育。小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。

2.膏方不仅仅是进补

基本上所有的药，通过合理配方，就能以膏的形式让患者服用。用药需根据服用者个人的情况、疾病的性质以及四时气候等各方面的因素而组方。

3.膏方的药味较多

膏方的组成中，多数种治法同用，且多方组合，一般用药在20至40味左右，大队药物联合作战，兼顾面广，适合比较复杂的疾病的治疗。一料膏方的常用剂量约相当于汤剂20至30剂。

4.膏方可以有好口感   

膏方的处方用药，充分考虑服用者的需要，做到主次分明、寒热相济、阴阳交融、五味调和，兼顾脾胃消化吸收，经多次煎熬后浓缩成膏。

膏方中会加核桃肉、枸杞子、红枣、芝麻、冰糖或蜂蜜一类，会使得制成的膏方有很好的口感。