癫痫病人健康宣教
■/孙 玲
癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状。由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
饮食指导:
先天性的癫痫病可能与母亲妊娠时饮食中缺乏锰有关,营养不足和血糖偏低与癫痫发作有关。因此,患者应定时进食,并注意均衡营养以保持正常的血糖水。锰的主要来源有米饭、全麦面包、麦芽、荞麦、马豆、坚果、麦仙翁、沙丁鱼、黑莓、无花果和凤梨。
用药指导:
1. 药物剂量从常用量底限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
2. 给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
3. 一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2至3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
4. 应定期开展药物浓度监测,适时调整药物剂量。
休息和活动的指导:
绝对戒烟、戒酒,防止激动或生气以及疲劳过度等。另外,尽量少看电视,少玩游戏机,少使用电脑、手机,不下棋、不打麻将等。
出院指导:
1. 保持乐观的心态,正确地对待疾病。悲观失望、精神紧张均有可能加重癫痫发作。
2. 养成良好的生活习惯,应注意劳逸结合,参加适宜的活动。
3. 尽量避免刺激性的饮食,宜选择富有营养和容易消化的食物,多食用清淡、富含维生素的蔬菜和水果,避免暴饮暴食。喝酒、抽烟、一次大量饮水以及饮用咖啡等均有可能诱发或加重癫痫,在生活中应尽量避免。
4. 尽量避开危险场所,不宜从事剧烈和有危险性的运动,不宜从事精力高度紧张的工作,以免癫痫发作时发生意外。由于驾驶具有危险性,没有完全控制的癫痫病人,待病情完全缓解后再驾驶更为可靠。
5. 有些癫痫患者收到闪光刺激会诱发其发作,应尽量避免闪光或者强光刺激。
6. 睡眠时不要用柔软的枕头,因为发作时容易闷住而窒息。如睡单人床时,最好在床边设置床档,以防发病时坠落发生意外。
7. 独自一人在家,最好不要抽烟,尤其禁止在床上抽烟,以免引起火灾。
8. 家具的锐角,可以用较软的东西保护起来,以免发作时不小心撞到。浴室及厕所门的设计最好是外开式的,防止病人摔倒在门后方而家人打不开门。洗澡时先通知家人,以防万一。若用盆浴的话,水的深度不可太深,也不可用太热的水,要等水龙头关好才可以进入浴盆洗澡。
9. 为了观察药物治疗效果,指导患者合理用药,患者应该定期复诊,并开展有关的检查。