■/许志军

本人体瘦，素体还健。然半年前，或因小儿出生，琐事多虑，清晨多因口中粘液搅扰，必起吐之；甚有白痰胶着，刷牙时有恶心，未予重视。后渐整日口中粘腻不适，磨齿后可用牙签剔出米渣样物，多次刷牙也可见之，伴口有异味。因在外学习，自服中成药香砂六君丸，以芳香化浊、健脾益胃，然疗效不显，甚为其苦。

七月底有幸参加黄煌老师的“经方培训班”，黄师讲到半夏类方，一剂半夏厚朴汤——咽中异物感专方，传统的理气化痰方。顿受启发，回顾本人：咽中异物感明显，口腔粘腻有异味；平素纳少，时有腹胀，饮酒忌烟，大便时溏；时午后有困倦感，亦或自觉发热，手心出汗如油；虽体瘦但也小腹微凸，油性皮肤。舌体胖，苔簿白，有慢性过敏性鼻炎病史。然回顾《金匮要略》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”“妇人”二字又令我多虑。再看胡希恕老前辈的《经方使用》，明确提到：“此证不限妇人，男人亦多有，但本方的应用并不限于此证。若以咽中不利和胸闷满为目的，可活用于不定的神经症均有良效。”不再犹豫，处原方5剂：姜半夏20克、厚朴10克、茯苓20克、生姜10克、苏叶10克。每日一剂，水煎早晚服之。5剂症状大消，咽以无痰，口中无粘腻异味感，人亦有轻松感。效不更方，本想继服，又因外出培训5天，苦无成药停之。培训结束，口中粘液又现，刷牙恶心不适。立予原方5剂服用，症状又消。初次自验经方之效，倍感欣慰。

思本人琐事多虑，至气机不畅，失于宣降，津液不布，聚而为痰；进而出现咽中有痰，口中粘液，腹胀纳少，恶心不适。治以半夏化痰散积，和胃降逆为君；厚朴下气降满为臣；茯苓健脾利湿，助半夏化痰；生姜辛温和胃止呕，苏叶芳香行气疏肝。方小效著，行气散积，燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化。