心系生命重托 做准每次诊断

——访市人民医院副主任医师张秀梅

□本报记者 韩 婷

医院里有一种医生，被称为“医生的福尔摩斯”“医生的医生”，他们一般不直接面对患者，却是病情的最终诊断者。他们的一份报告，有时会判定病人的生或死，他们，就是鲜为人知的病理医生。近日，记者来到市人民医院，走近病理医生张秀梅，了解她鲜为人知的从业故事。  

张秀梅，市人民医院副主任医师，高级基因健康管理师，病理科主任，泰州311工程培养对象，中国医疗保健国际交流促进会病理学分会委员，江苏省HPV协作组成员。她具有坚实的基本理论基础和丰富的临床病理诊断经验，能准确作出常规组织病理诊断、细胞学诊断和术中冰冻快速切片诊断，尤其对消化系统肿瘤、肾脏肿瘤、妇科肿瘤等病理诊断有较丰富经验。  

“不好意思失陪一下，我要去看个切片。”刚坐下来聊了一会，张秀梅就歉意地说道，不时有从手术台上送来的“冰冻切片”，需要她的“火眼金睛”来辨认把关。“习惯了，20多年都是这样，从手术室送来的病理切片必须和时间赛跑，立即分析确认，马虎懈怠不得。”张秀梅表示，病理结果往往关乎患者的治疗方向甚至生死，丝毫大意和差错都不能出现。  

张秀梅原本学的是护理专业，1992年，好学上进的她考进南京医科大学大专班，后来又考取扬州医学院本科，学的都是临床医学。1996年，她从事临床病理工作，市人民医院病理科从只有她一人发展到现在的12人。20多年来，病理科因其在医疗质量安全保障中展现出的越来越重要的作用，越来越受到更多医院的重视。病理科的条件逐步改善，越来越现代化，病理检查技术也在突飞猛进，分子病理检测已然开启了精准医疗时代。  

张秀梅告诉记者，如今，病理医生人才紧缺的现象十分突出。以市人民医院病理科为例，该科平均一天要处理约400张病理切片，加上术中快检、免疫组织化学检测等切片，一年下来要处理近20万张，而医生只有12名，每个人的工作量都特别大。很多年轻医生要经过长期的培养和锻炼，才能单独签发报告。  

病理科医生做的贡献鲜为人知不说，还承受着常人难以想象的压力。“病理医生最怕的是发错报告。”张秀梅说，病理诊断不仅需要专业严谨的工作，还要有丰富的经验和积累，不同医院仪器检查的结果可以互认，而病理检查报告却不行，就是因为不同病理医生对同一患者的疾病，可能会作出不尽相同的判断，然而真相只有一个。  

按照国家相关规定，所有病理切片都要保存15年，因此，对于病理医生来说，风险是长期的。张秀梅告诉记者，前不久她参加一个会诊，一名男子拿着12年前的切片过来请专家诊断，最终发现他患有一种少见的肿瘤，而12年前没有能够确诊，市人医立刻安排他进行了治疗。“随着病理技术的进步，很多以前难以确诊的病例现在都可以明确诊断”。张秀梅说，“一上班，时间就由不得我们控制了。一般情况下，难度较大的肿瘤手术，标本都是术中送过来，医生根据病理科的报告判断肿瘤的良、恶性再进行进一步治疗。术中冰冻切片的病理报告关系到手术的下一步方案，病理科医生中午大多不能休息，大家只能轮流吃饭。一份冰冻报告从手术到出报告，必须在30分钟内完成，外科医师在手术台上等候病理结果，才能决定下一步手术方式，所以一个诊断错误，将给患者带来难以弥补的损害，这就要求病理科医生有扎实的理论知识以及足够丰富的实际诊断经验。”

如何才能成为一名好的病理科医生？张秀梅认为有三点：首先，要热爱病理这个事业，甘于做“幕后英雄”；其次要能静下心来，去除杂念，心无旁骛，有些人说病理医生是“最孤独的人”，因为他们长期一个人与显微镜为伴；第三，要不断学习，病理科接触的是所有的临床科室。  

尽管这一行很辛苦，但张秀梅也坦言，当一名病理医生，也有其独特的快乐。“那种感觉就是，有一个世界的秘密只有你自己知道。”她说。