■/朱逸凡

学术心法

李老治学态度严谨而执着，即使到了晚年仍然坚持读书，笔耕不辍。他的儿子李树沛先生在《李克绍医学文集》的序当中，提到了很多李老学习、生活上的细节，比如爱惜书籍，从不乱写乱画，买来的字典有缺页，自己用毛笔抄写，几可乱真。读书一定穿戴整齐在桌前端坐，读书写笔记，病案记录有按语。在生活上，李老也十分简朴，是一位有原则又守规矩的学者。而在治学方法上，李老提倡守规矩与灵活变通相结合。在《伤寒论》的研究中，要使用不同的方法。“理法方药”四方面要用不同的方法研究。既要有规矩，还要灵活变通。守规矩是说，学习《伤寒论》首先要明理，既要弄清人体生理，也要弄清疾病病机，还要搞清病机演化规律。但著名的中医学家岳美中说《伤寒论》有这么一个特点“言症候不谈病机，述病理而少及生理，出方剂而不言药理”。因此，李老提倡学习《伤寒论》必须与学习《内经》《难经》和《神农本草经》结合起来，同时，还要在临床上加以验证，才能真正把握其真谛。临床上灵活变通同样重要，就以很常见的肥胖举例来说。肥胖以及以腹型肥胖为基础的代谢综合征是慢性病的基础。通过临床观察发现，腹型肥胖分别见于能食和不能食两类人群。阳明胃热则消谷善饥，故能食而肥；太阴脾虚则不能食而肥。受“实则阳明，虚则太阴”这一观点的影响，提出在肥胖及代谢综合征的研究中，应该遵循“实则阳明，虚则太阴”的思路。阳明实、太阴虚的关键在于营卫失常，因而通调营卫就是治疗的核心理念。这样就将《内经》《伤寒论》与当代临床紧密地联系在一起。这就是李老所说的“理论联系实际，在临床医疗中灵活运用”的标准所指。