■/夏勇江

《灵枢·厥病》：“真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”真心痛，中医病证名，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心慌心悸、汗出肢冷、张口喘促、面色苍白等症状，甚至危及生命，相当于现代医学心绞痛、急性心肌梗死等病。

心脏像不停运转的水泵，提供人体全身血液流动的动力，是各部位组织器官功能正常发挥的基础。心脏肌肉本身舒缩运动，同样需要血液带来的氧气和营养物质，这有赖于心脏冠状动脉的畅通，当冠状动脉粥样硬化或痉挛变窄时， 血流相应的减少，不能满足心肌的需要，就会导致心绞痛的发生。

心绞痛发作，属于临床急症，需要争分夺秒的救治。典型心绞痛为突然发生的位于心前区的压榨性或窒息性疼痛，可能波及大部分心前区，或放射至左肩、左上肢内侧，可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动。疼痛历时几分钟，很少超过一刻钟。常在劳累、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时诱发。

《医碥·心痛》：“真心痛，其证卒然大痛，咬牙噤口，气冷，汗出不休，面黑，手足青过节，冷如冰，旦发夕死，夕发旦死，不治。不忍坐视，用猪心煎取汤，入麻黄、肉桂、干姜、附子服之，以散其寒，或可死中求生。”

“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少”。受科技的限制，疾病认识的不足，对于真心痛，古代医家束手无策，病家往往不能活命。取类比象，同气相求，以猪心煎汤，或可死中求生，这是淳朴的美好愿望。

经过历代医家的不懈努力，现在对于真心痛有确切的干预措施。真心痛发作时应用宽胸气雾剂给药，或舌下含化复方丹参滴丸，或速效救心丸，或麝香保心丸，缓解疼痛，同时卧床休息，保持情绪稳定。

对于疑似心绞痛发作的患者，如果症状持续几分钟不缓解，在休息或舌下含服硝酸甘油的情况下疼痛不消失，必须引起重视，应立即拨打急救电话。等待救护车的过程中，采取卧位休息。