■/程康明　夏永国

四、眩晕症，风旋于上，痰浊内扰

引起眩晕的疾病很多，其中以耳鼻喉科的美尼尔氏综合症、前庭神经元炎、良性位置性眩晕等疾患最为常见。

经谓：“诸风掉眩，皆属于肝。”《诸病源侯论·风头眩侯》载：“风头眩者，由血气虚，风邪入脑而引目系故也。”春季风木当令，故凡素秉木旺土弱者，肝阳偏亢，脾失健运，痰浊雍滞者，稍受风邪，风阳旋于上，痰浊扰于中而突发头晕目黑，视物旋转如坐舟车，中脘嘈杂，作恶呕吐，两眼可引出自发性震颤（呈水平性或水平旋转性方向向健侧）。诚如《河间六书·素问玄机原病式》所载：“风气盛，而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，阳主乎动，两动相持，则为之旋转。”治当平肝熄风，化痰和胃。 　　　

方药：半夏天麻白术汤（医学心悟）合羚羊钩藤汤（通俗伤寒论）加减。天麻、半夏、茯苓、陈皮、白术、桑叶、浙贝各10克；生地、白芍、钩藤、石决明各12克；黄连３克；菊花、竹茹各６克。

李东垣说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能除。” 方中天麻合桑、菊、钩藤、石决明凉肝清热，潜阳熄风；半夏、白术、陈皮、茯苓、黄连、贝母、竹茹健脾和胃，化痰止呕；白芍、生地柔肝养阴，滋液舒筋。全方扶土抑木，风平痰靖，眩晕可止。

预防：1.戒急躁、烦劳。

2.饮食宜清淡，忌油腻、辛辣食品。