■/杏  仁

7月27日，全国第一个县级经方研究室——兴化市中医院经方研究室，举办了经方推广开班仪式。黄煌教授和他的团队为兴化市城乡中医爱好者讲授了经方临床应用。这个培训班将用9天时间分3期进行，选择30首经方，按柴胡类、桂枝类、半夏类等等逐一讲解。还列举了10类病，如感冒方、咳喘方、胃肠病方等，让大家学会如何从病选方。

我们经常慨叹：中医难学。我们读了那么多书，跟了好多老师抄方，有时还是找不着北。黄煌教授与我们分享了他的人生经历，他也曾经徬徨过，走了很多弯路之后，终于认定，最好的书，还是张仲景的书，最好的方，是经方。中医本来就实践性很强，不需要高谈阔论。我们把这些方记住了，就能对付很多的病。

黄煌教授从柴胡加龙骨牡蛎汤说起：

该方出自《伤寒论》107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

条文白描式勾勒出主要症状。这是古代的精神神经心理病用方，传统的安神定惊解郁方，脑病专方。陈修园《长沙方歌括》歌之：参苓龙牡桂丹铅，芩夏柴黄姜枣全；枣六余皆一两半，大黄二两后同煎。这里铅丹可不用。大黄，要看大便，如果干，可用，可后下，如果稀，可以用制大黄，或去大黄。

可以将《伤寒》与《三国》并看。东汉末年是中国历史上战争最频繁的年代，可以想像，张仲景就是个军医，甚至是个军医院院长。这张方就是治疗的战争抑郁症、恐惧症、创伤后应激障碍。

每张方学过后脑子里要有一个形象。每张方后面有一个人。这个人叫“方人”。

比如，大柴胡汤是红苹果型的，胸大，肩宽，脸大，脖子短，肚子鼓，按之心下满痛。

小柴胡汤，表情淡漠，消瘦，怕冷，就像一个干干的丝瓜。

柴胡加龙骨牡蛎汤也有外观和心理行为特征：符合“柴胡脸”，脸拉长，眼睛狭长睁不大，体格中等或偏瘦，面色黄或白缺乏光泽，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌。可能理科好，数学好。不会笑，表情淡漠，一脸的疲倦，面具脸，苦瓜脸，浆糊脸。性格内向，近于小柴胡汤。自我评价差，做副手的多，属于干事的人，缺少自信，出了问题喜欢自责，压力大。主诉：睡眠障碍、入睡困难尤其是早醒；累、疲劳；怕冷、透骨寒。诱因：精神压力大，情感受挫折。躺下，腹诊：两肋弓下按上去紧紧的，硬，没有弹性，肌肉处于紧张状态；脐跳，腹主动脉搏动明显。再看：舌苔厚，焦黄（大黄舌），大便不通，口气。

每个经方都有颜色，柴胡加龙骨牡蛎汤是蓝色。

每张方，医者要伸出两只手，一只手是人，一只手是病。以下病症都可以用柴胡加龙骨牡蛎汤为基础方。

抑郁症或抑郁倾向：内热，舌尖有红点，咽喉红，加栀子厚朴汤；躁狂症，狂躁不安，加桃核承气汤。

痤疮：紧张如考试时易加重。

帕金森病：加麻黄5-10克，兴奋药，不抖会抖，抖会不抖，厚朴，枳实，解除肌肉紧张状态，通便。

阳萎：就是一身尽重，不可转侧的局部表现。抑郁，压力，惊吓，恐则气下，对男性性功能不良，有类似伟哥的作用。

还可以治疗癫痫、老年痴呆、皮肤病。

一经黄煌教授点拨，我们发现，经方是如此的平易、有趣。