——纪念曹颖甫先生

■/杏仁

在江阴古城司马街25号，有一座明清风格、古色古香的老宅子，粉墙黛瓦，砖刻门楼，青石地面，雕花窗棂，这就是曹颖甫先生的故居、江阴市中医史陈列馆。曹家达（公元1868－1937年），字颖甫，清末至民国时期著名中医临床家和中医教育家，任应秋先生称之为“一个纯粹的经方家”，黄煌教授赞扬他是“一位具有近代科学思想的学者型中医”。曹颖甫擅用经方，取效者十常八九，常一剂知、二剂愈，甚至覆杯而愈，有“曹一帖”之誉。他培桃育李，滋兰树蕙，弟子章次公、秦伯未、程门雪、丁济万、严苍山、张赞臣等，都成长为中医界的栋梁。他有《曹氏伤寒发微》《金匮发微》等医著传世，《经方实验录》是由门人姜佐景整理的临证实录，封面上有曹颖甫身着老式衣帽的头像，须眉俱白，面庞清瘦，目光如炬，可亲可敬。他兼通诗文书画，还给后人留下了《梅花诗集》《气听斋骈文零拾》《评注诸子精华录》《汉乐府评注》等文学作品。古云：善为医者，胆欲大而心欲细，智欲圆而行欲方。这一格言正是曹颖甫先生行医作人的生动写照。

处方放胆峻剂救危扶倾

曹颖甫治陈姓孩年十四，独生子也。忽得病，脉洪大，大热，口干渴不欲饮，自汗，右足不得伸屈。胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类悬饮内痛。大便五日未通。辨为太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病。上湿下燥，当上下双解，以大陷胸汤攻其湿痰，逐其燥热，处方：制甘遂一钱五分，大黄三钱，芒硝二钱。诊毕回到寓所，忽忧病孩娇嫩之躯，不能胜任猛烈锐利之剂，惴惴然深悔孟浪。翌日天一亮，即亲往询问，方知服药后大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，诸恙霍然。医者仁心，其甜蜜与忧愁莫过于此耳。

姜佐景体味犹深，感悟良多，长按：跟师之前，曾遇一证，颇为相似，某医“以枳实、竹茹、象贝、杏仁之属，都为一方”，并无效果，于是重金请某大名医。“医至，持脉不二分钟，辄详言病状，历历如绘，旁听者咸惊为神。于是展纸书案，洋洋大篇，积满二笺，得数百言。”药用枇杷叶、象贝、杏仁、蝉衣、丝瓜络等王道和平之品，用量极轻，“任何人，任何时，服均无损。”既无损，亦无益，徒致贻误病情，“病之迁移转变不知也”。而今如梦方醒：“实大陷胸汤证也！现其胸中苦闷之状，如顽敌负固而守，恰无二致，不有劲旅，如甘遂硝黄等将军者，安能披坚陷阵，而底于平哉？”

这段按语针砭时弊，惟妙惟肖地描画出庸医故弄玄虚、明哲保身的丑恶嘴脸。顾炎武怒骂之：“不杀人亦不活人，使其人在不死不活之间”。曹颖甫痛恨之：对于“斩关夺隘，起死回生”之峻剂，“近时岐黄家往往畏其猛峻，而不敢用，即偶有用之者，亦必力为阻止，不知其是何居心也”，以不死不活之药，“杂凑成方，吾正不解其所治何病也”。有是证，用是方，兵来将挡，水来土淹，“毋有方而不用，宁不效而受谤”，这种勇气和担当，是经方家的难能可贵之处。曹颖甫先生说：“医虽小道，生死之所出入，苟不悉心研究，焉能生死人而肉白骨，今之所谓宗仲景者名而已矣，实则因陋就简，胆识不足以知病，毅力不足以处方，真能宗仲景之说，用仲景之方者，曾几人哉？”（《曹氏伤寒发微·丁仲英序》）此诚振聋发聩之论也！

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