■/钱慧明

 患者丁某，男，78 岁，农民。

尿毒症透析三年余，近三个月来患者反复出现高热、谵妄，住院治疗多次，发热、谵妄等症状每能缓解，但旋即又起。

10月17日来透析，患者子女诉3天前患者再次出现发热、谵妄。追问病史，长期便秘，大便3到5天一次，量少，质硬。刻诊：患者身材中等，面色黄暗无光泽，口唇黯红，发热，微汗，稍咳，谵妄躁动，极不配合。腹诊：腹部按之如胀满气的皮球。患者实乃桃核承气汤证，建议中药治疗，当即予：

桃仁10g、桂枝12g、大黄12g、芒硝20g、枳壳12g、厚朴6g。3帖颗粒剂冲服，一日三次，出现腹泻超过五次即减量，一日二次。

10月20日透析复诊，患者热退，神志清楚，应答正常，精神好转，唯有肌肉震颤，不能站立，查体腹部平软，无压痛，未扪及块，嘱其继续服药三天。

10月25日又来透析，患者神志清，应答正常，肌肉震颤消失，已能正常行走。

实践证明：“有是证，用是方”。中医能治危重症疾病。

（编者注：作者为我市举办的黄煌经方培训班学员，来自大丰中医院。）