■/何雅岚

江曲春，字泽之，晚清医家，恩贡生，生卒年代不详，学粹品端，为兴化医派的代表人物之一。师从赵术堂（字观澜，号双湖），为赵海仙（赵双湖之孙）的大师兄，王润身（王少华祖父）之师。江泽之之子江念祖，字景园，亦为名医。

清光绪十四年（1888年）夏季，兴化霍乱大流行，史称“戊子大疫”，奔走求医者，纷然于道路，往往转瞬之间，遂不及救，穷困者更是“求医弗得”“死不旋踵”。据后人描述，当时民众脖子上都挂上一个小牌子，上面写着自己的名字、住址，防止突然倒地，无人相识。江泽之参与“兴化实济局”，使众多患者应手而愈。当年秋天，四圣观（现兴化东岳庙内）刻板刊行了江曲春、赵海仙之撰《霍乱辨证》。江氏霍乱论辨注重辨证，注重霍乱每一阶段所出现的不同症状，以自通汤治阴盛格阳，四逆汤、来复丹治格阳于外，六味回阳汤救阴竭阳危。

清代宝应人张振鋆，光绪庚寅（1980）恩贡，曾任多地知县，博览方书，著《喉痧正义》时曾请江泽之作序，江泽之写道“南北分途，寒温各异，喉症发于天气炎亢之时，时常也。发于阴雨湿蒸之候，其变也”，说明了他对喉痧疾病的认识，及中医治疗因地而异、因时而异的原则。

笔者在《中医古籍珍稀抄本精选》中找到《江泽之医案》全册（2004年上海科学技术出版社出版），得以饱览其名医风采。医案原分上下两卷，共有272则，其中涉及的病症有54类之多，以内科为主，兼见妇科、外科、五官科等等，基本上可以全面地展示江泽之的学术成就，其临症经验丰富，诊治疾病全面，对医学理论有独到见解，病案常由主症病机入手，简明扼要，尊重事实，值得推崇。

江泽之病案一般由主症病机入手，直奔主题，采取夹叙夹议的方式，语言简洁。对中医经典著作了解颇深，对经典方剂，信手拈来，临症加减。遇到一些危急重症时会写明“症属棘手”“拟方以尽人力”等，一方面说明作者尊重事实，另一方面能够救治危重病患，这对于我们了解古代的医疗水平很有价值，进一步地印证了后人所描述的“为人极慎笃”。

江泽之用药组方精炼，一般以十味左右为多，重视升降开合，寒热相配。兴化为里下河水乡，湿热多为患，湿热之邪，即不可清之太过，又不可温燥太甚，作者或清宣，或芳化，或温燥，或苦寒，或渗利，辛开苦降，寒热并用，轻灵取巧。众所周知，《伤寒论》中泻心汤是最经典的辛开苦降之剂。江泽之亦多次运用此方，且剂型丰富，包含汤剂、丸剂、散剂及膏方，因人因病而异。

江泽之在治病过程中还特别注重情志调节，病案中常写着“速当开展胸襟，庶得与药饵兼功”或“速当戒怒远烦”等，与现代临床治疗时建议患者要有积极的心态是相同的。“虚损 案4：郁怒伤肝，木扣金鸣，以致营卫交亏，乍寒乍热。更加阴不内守，癸水淋漓。脉象虚数，损怯根基已露。速当安闲静养，佐以药饵，方可化凶为吉。桑皮，青蒿，阿胶，地骨皮，牛子，杷叶，杏仁，鳖甲，甘草，马兜铃，晚米。”从癸水淋漓，乍寒乍热，脉象虚数，可推断改患者处于绝经前后期，肾气渐衰，冲任虚损，阴阳之气不能平衡，又兼郁怒伤肝，肝火灼伤阴液，肝反克肺，证见咳嗽。组方滋阴降火，清热止咳。现在我们都知道更年期女性，情绪波动大，容易产生很多疾病，自我情绪调节非常重要，江泽之要求患者安闲静养为主，佐以药饵。

现代人去看古代的中医，张仲景、孙思邈他们用方之精，用药之当，出神入化，似不是人智所能及，离我们太过遥远，而“不为良相，便为良医”，落榜秀才读几本医书则可成为中医，又似乎对医生这个职业太过随便。细读江泽之的医案，我们才发现，清朝年间，兴化地区，医家基本功之扎实，临床经验之丰富。他们熟识经典，背诵汤头歌，由师带徒，代代传承。严谨治学，仁善立业，治病救人，不分贵贱，着实令人感动。