大医千秋颂 恩泽如海岳

——纪念姚颂岳先生诞辰108周年

■/朱  杰

姚巍（1910-1972），字颂岳，以字行，祖籍大丰县沈灶镇，幼聪明颖悟，受乃父熏陶，许多书看过一遍就能背诵不忘。19岁从东台名医姜子维（1889-1965）学医，每天清晨与老师共同研读中医经典，与老师亲密无间，亦师亦友。后来，老师将侄女嫁给他，让这位徒弟成了侄女婿。他23岁独立悬壶应诊，在老师家庭中看病的威望，甚至超过乃师。1948年他迁居兴化戴南镇，建国后创立戴南中医联合诊所，业医40余载，上溯灵素，下逮近贤，治病精于辨证，尤重舌诊，融经方、时方于一炉，屡起沉疴，求治者络绎于途，名闻遐迩，医疗范围遍及东台、泰县相邻县市。

新中国成立后，中医师承教育纳入了国家卫生行政部门管理，姚颂岳为兴化最早的两位政府指名带徒名中医之一，“南姚北徐”（另一位是兴化市中医院的首任院长徐霭青）开启了兴化现代中医师承教育的新模式，既延续了传统师承教育，又在体制、管理、内涵上有了嬗变与开新。姚颂岳对中医内科、妇科多有建树，白天诊病，晚间授课，十余年间，滋兰树蕙，培桃育李，先后带徒数批计20余人。《戴南镇志》记载，他深入浅出、医文结合的教学方法，得到了卫生部原司长吕炳奎的赞誉。《兴化市志》统计，1957年兴化第一批中医带徒，昭阳中医联合诊所徐霭青、戴南医院姚颂岳2位中医带徒6人；1958年，县人民医院姚彝伯、刘汉年，昭阳中医院戎韵南等6位中医共带徒12人；1959年，全县有12位中医共带徒53人；至1963年，全县有39位中医共带徒113人。兴化现代中医师承教育与建国以后成立第一批中医高等院校，在时间上几乎是同步的。实践证明，院校教育与师承教育各有千秋。姚颂岳独到的带徒方法与高效的教学经验在全县得到公认，并共享、交流。他的杰出弟子有丁培孙、房满庭、张常森、季德隆，翟国权、吴有德、王一鹏、姚加达等。其中，丁培孙曾任顾庄乡卫生院党支部副书记、县人大代表，姚加达曾任合陈镇卫生院院长，季德隆于1997年晋升为副主任中医师。1979年全国中医选拔考试，兴化市录取的有11位，其中姚老的学生就有季德隆、翟国权、吴有德、王一鹏4人，几乎占了兴化的半壁江山，日后他们都成长为医疗骨干，是兴化中医界的一支重要力量。

先生善用《内经》方。如半夏汤（即后世所谓半夏秫米汤），半夏温可燥痰化饮，辛能开结消痞而“去其邪”；其体且滑以“通其道”，利痰饮下行。有殊于其它谷物之性的秫米与之相配尤良，既借其稠粘之质，以缓半夏温辛之力于胃中充分化饮，尽“去其邪”；又赖其润上之性，以助半夏滑利，畅“通其道”。再取性动质柔的流水千里以外、扬之万遍之水（即“甘澜水”）来煎药液更助药力。故痰饮中阻，胃气失和，升降无序，阳不入阴的不寐者，饮之后有“其卧立至”之效。除治不寐，可扩用于痰饮为患的胃脘痛、中风、癫狂等疾。在临床中喜以半夏汤为基本方随证施治。如痰气郁结、心胆气虚者，多与枣仁温胆汤相配；痰热内扰、胆胃不和者，多与蒌贝温胆汤同伍；痰火互结、胆涎沃心者，多加夏枯草、左金丸等品，均能得心应手。

先生激赏《内经》乌贼骨丸（乌贼骨、茜草根、雀卵、鲍鱼汁）乃通补奇经第一方。鉴于鲍鱼罕见、雀卵难取，可代之以龟版、鳖甲、苁蓉、鹿茸等益阴温阳之品。就乌贼骨、茜草根而言，前者咸湿下行，塞中寓通，具化瘀固脉之能；后者苦而微酸、微寒，活血止血之功兼备。两者相伍，寒温平和、通补功缓，最得制方之妙，应视为调理奇经的基本方药。既可参入苦辛、芳香剂中治其实多虚少者；又能配于甘辛温（润）补方内治其虚多实少者。故应用范围较广，凡久治难愈的月经不调、带下、产后及妇人杂病均可用之，而不必受《素问》乌贼骨、茜草根（生用）四一之比所囿，而根据本虚标实之轻重，灵活运用。概言之：虚实相当者，乌贼骨、茜草根各为9克；虚多实少者，前者为12至15克，后者6至9克不等。若崩漏及老年经断复来，症见出血量多，无瘀块者，茜草根则微炒或制炭入药，以增强止血之能；实多虚少者，前者9克，后者9至12克，或不伍乌贼骨而径用茜草根者亦为常例。

先生亦善用仲景方。如治产后腹痛：某女19岁，大产21朝，恶露已断，小腹痛坠，腰酸，小溲量少频数，拟当归芍药散加味。处方：当归2钱、白芍4钱、川芎2钱、茯苓3钱、焦术2钱、泽泻3钱、车前子3钱。先生指出，《金匮要略》之小建中汤与当归芍药散同为妇人腹痛而设。但前者适用于脾胃阳虚所致的里急腹痛，见腹痛喜按、心悸、虚烦、面色无华等症。后者则用于肝脾不和、气滞血瘀、兼有水湿所致腹痛，辨证关键在于病起产后，小腹坠痛，痛有定处，小便不利。故治以当归芍药散，使肝脾和，气血调，水湿去，则病自已。

先生常言，杂病病情较长，变化较多，不可能如治外感，一汗而退，一清而解，一下而安，要有长期作战的准备，一方面，急则治标，缓则治本，一方面，稳扎稳打，步步为营。对于疑难重症，临危不惧，匠心独运，往往能起沉疴于微茫之间。如治马某，男，20岁，1966年3月诊。起病两年余，某医学院数位教授会诊行肝穿刺等检查，确诊为“肝炎肝硬化，肝功能失代偿期”，乏药可治，动员出院回乡。归来不久，病情恶化，腹水迅速增多。先生接诊后，予攻补并施，重用鲜水蛭，用量超常十倍，腹水旋即消退，后见肝肾阴虚证候，宗育阴潜阳法，治以三甲复脉汤加减，调治年余，竟获新生。

先生会看病，善教学，能撰述，通诗词。1957年被聘为《江苏中医》特约编委。业医之余，兼善古文诗词，常与医中硕儒秦伯未相唱和。他与丁翔华（1919－1939）亦为知音，丁翔华是上海朵云轩创始人丁健行之子，深嗜金石、书画、诗文、拳击及西洋剑术，寝馈积学，年未弱冠，已名著艺苑，惜乎英年早逝，艺林人士，无不痛惜，遗著《蜗牛居士全集》由芮鸿初主编、丁翔熊编辑、上海丁寿世草堂于民国29年（1940年）印行，诗文书画作品，按吉金遗墨、吉金遗绘、书体识小、诗文杂著、艺人小志、椿荫闲话等分门别类，也收录了各界名人为之所写悼词。其中有姚颂岳的一首诗：“书许徐熙诗谪仙，二王书法亦超然。君兼三绝犹余事，别有天才铁笔研。崇朝苦读究胡为，学得名成体不支。到底诗文呕心血，怆怀我欲去毛锥。”盛赞友人才高艺精，堪与五代南唐徐熙的画、唐代“谪仙”李白的诗、东晋王羲之和王献之父子的书法媲美，于三绝之外，犹精于金石篆刻，然天妒英才，深为扼腕，真情溢于言表。笔者能够见到的姚颂岳的第二首诗，是1959年姚颂岳出席省卫技代表会议时即席口占：“百花齐放百川东，惊喜几疑入梦中。桃李成荫沾化雨，桑榆有幸沐春风。愧非大雅便便腹，愿瘁衰年渺渺躬。科学高峰须造极，唯期后起更专红。”诗中敞开心扉，写出了对新中国中医事业方兴未艾、春色满园的喜悦之情，表达了愿鞠躬尽瘁、贡献全部智慧的决心，也寄托了对年轻一代的殷切期望。

姚颂岳先生为人真诚，谦虚谨慎，医德为本，师德铸魂，一心赴救，医术精湛，终生勤勉，磊落光明。他把一生献给了水乡，献给了中医事业。河水荡荡，云天苍苍，先生离开我们已近半个世纪了，然而，戴南人民从来没有忘记过他，城乡处处传扬着他治病救人的不朽传奇。

舌诊宏论，写杏林春秋，黎民长颂回春手；

流风遗泽，润水乡岁月，巍峨山岳大医情。

致谢：本文得到季德隆、张常森、史来恩先生的悉心指导和帮助，及姚老女儿姚碧女士的审阅，并参考了姚老众弟子发表的论著，谨致谢忱！

1957年1月1日，姚颂岳先生被聘为《江苏中医杂志》特约撰述人员。

姚颂岳处方墨迹释文：全兄，十月廿五日，劳倦内伤，阳虚热甚于午前，头晕耳轰，肢倦食不甘味，拟东垣补中益气加味：潞党参三钱，黄芪皮三钱，炒白术三钱，陈皮一钱半，绿升麻八分，春柴胡一钱，当归一钱半，甘草八分，蔓荆子二钱，生姜两片，大枣五枚。