市医保局激励定点医疗机构用好“救命钱”
加强医保基金监管 打击欺诈骗保行为
市医保局激励定点医疗机构用好“救命钱”
本报讯(全媒体记者 汪 翔 通讯员 王海华 谢 煜)近日,市医保局创新开展医疗机构争创“规范使用医保基金模范医院(病区)”活动,以模范医院(病区)建设引领定点医疗机构规范诊疗服务和收费行为,加强基金监管,打击欺诈骗保。
活动以“十带头、十严禁”为创建内容,即:带头组织宣传政策,严禁诱导住院;带头健全规章制度,严禁形式主义;带头规范资料管理,严禁弄虚作假;带头执行公示制度,严禁暗箱操作;带头实施实名就医,严禁冒名顶替;带头规范诊疗行为,严禁过度治疗;带头执行价格政策,严禁违规收费;带头实施阳光采购,严禁线下交易;带头配合稽查核查,严禁隐瞒阻挠;带头做好医保服务,严禁推诿扯皮。
医保局将对模范医院(病区)进行通报表扬,为其开通业务经办绿色通道,推行不见面办理、优先审核,并提高总控结算指标,实行柔性监管,免于或减轻对首次发生的轻微违法违规行为的处罚(处理),充分调动全市各定点医疗机构争当模范的积极性。