■/平启年

脑出血很恐怖，死亡率极高，谈到脑出血，真的是人人色变。脑出血病人大多属高血压性，很多出血病人在治疗后，甚至在已经出院后，仍然头痛、头昏、头胀，大脑整天晕乎乎的，这时我们该怎么办？

根据中医辨证，脑出血是由肝肾阴虚、肝阳上亢、阳亢化风、气血逆乱所致。

而民国初期张锡纯创制的镇肝熄风汤，就能够滋阴潜阳、平肝熄风，所以临床上常用来治疗脑出血，而且效果相当好，值得信赖。

话说西门菜市场附近的“大胖子”，基底节区脑出血20ml，在外院治疗约两周后，已经出院回家，但仍感头痛、面红，脑中常觉发热及胀满不适，时有恶心欲吐感，经人介绍到了我门诊，到了门诊的“大胖子”前额部发红发亮，大便已约一周未解，口中臭秽难闻，根据辨证，我给他使用了镇肝熄风汤，并加入天麻、水牛角、生大黄，服药三天，“大胖子”即感到效果相当好，头痛明显减轻，脑中也不发热了。

我有位远房亲戚，脑出血基底节区出血50ml，在盐城一院使用甘露醇脱水治疗已经一月，仍头痛、嗜睡、言语不清、反应迟钝、二便失禁、压疮、肺部感染，复查头颅CT：脑水肿仍明显，患者从ICU出院，将放弃，因亲戚介绍，转至我院，在继续使用脱水药的同时，根据中医辨证，我给他使用了镇肝熄风汤，并加入胆星、郁金、石菖蒲、蒲黄等药物，病人在我处住院半月后出院，至今已经6年多，天天拄着个拐杖在村里溜达。

郊区那个外伤后脑出血的农民，在某院手术后两月余，仍时时头痛，记忆力下降，反应迟钝，心中常时有火往上冲的感觉，但双下肢却是怕冷的，一旦拄拐行走时，必定就感到很严重的头重脚轻。到我门诊就诊时，发现其面红如醉，就像喝醉酒的感觉，根据中医辨证，我也给他使用了镇肝熄风汤，并加入熟地黄30-60g，使用1.5g的肉桂引火下行，病人服用两个星期后，所有症状明显减轻，双下肢再也不怕冷了。

话说前年城南郊区那个脑干脑出血一周的病人，因为病情实在严重，当时已经放弃治疗回家，家人通过朋友介绍，请我到家中看病人最后一眼。病人平卧在乡下家中的堂屋地上，膨隆的肚子特别显眼，面色红赤，鼻尖尤其红，瞳孔针尖样缩小，意识模糊，大便一直未解，口唇及舌面焦干，舌质红降。根据中医辨证，我也给他使用了镇肝熄风汤，并加入了羚羊角，一次3g，一天两次，生地60g、玄参30g、赤芍20g、丹皮10g，另外生大黄20g掰碎后下，并要求把病人半卧位，这个病人治疗的过程，我是再也不会忘记的，当晚至夜间，病人大便约有十余次，真的是臭秽不堪。第二天早上我到病人家中去看时，病人的肚子明显瘪了下去，神志竟然清楚了，喊着要喝水，家人在我强烈的要求下，在乡卫生院住了院，并继续原来的治疗方案。如今这个病人除了面瘫及拄拐外，生活自理，还在家中开了个小店。