医保局:下好预防“先手棋” 医保征缴更务实

本报讯(通讯员 成平)“非常感谢市医保局征缴经办的工作效率和服务质量,切实保障了我们灵活就业人员参保、退休正常进行。”家住临城街道紫荆河社区的刘建东先生说道。近年来,市医保局医疗保障服务中心深入贯彻泰州市医保服务各项政策,认真下好矛盾源头预防“先手棋”,着力推动全市全民参保工作。
做实全民参保计划。2022年9月,全市召开2023年度居民医保筹资大会,全面落实2023年度居民参保缴费任务并分解到乡镇(街道)。同时,根据每月核查死亡人员数据,以民政殡仪馆数据为基准,核对人社养老基本数据,及时停保并通知预缴到12月底的灵活就业人员提供材料办理退费,全年停保死亡人员约2.5万人,主动联系退费34件,帮办退费8件;利用短信通知灵活就业参保人员及时缴纳医保费用2万人次;通过“新生儿一件事”联络群,主动帮新生儿参保324人,通知及时缴纳居民医保费用。
落实扶贫救助精准。市医保局局牵头与民政局、扶贫办、退役军人事务局等部门展开会商,对2022年免缴人员在册名单进行动态维护,逐一排查,截至到2022年11月3日,应资助人员48853人,其中重残13889人,低保15470人。另外,根据泰州市局统筹安排,全市资助人员医保到账于年底完成,保证资助人员正常享受2023年医疗保障待遇。针对集中缴费期间已个人实际缴费的情况,该局组织人员在系统中一一确认,并与银行开户信息比对,在2023年全部退款到位。
保障窗口接待务实。市医保局严格要求窗口工作人员熟悉征缴各项政策和业务操作流程,热心解答解决来电来访群众的问题,化解矛盾,科室全年应答12345工单超过700个,现场指导注册医保公共服务网上办事大厅企业数量80余家,建立QQ、微信企业工作群7个,充分发挥网络化办公优势,线上解决各单位征缴方面遇到的疑难问题,让企业足不出户办好医保征缴工作;做好困破企业人员医保查询、解答工作,定期申请财政补助资金,保障参保人基本权益,维护好医保基金安全。
牵头下放医保经办。2022年,全市医保新系统上线后,陆续开展对乡镇医保业务经办人员的培训工作,从视频培训、远程指导到“一对一”现场培训,针对15分钟医保服务圈经办服务事项逐一指导,常态化开展指导乡镇经办群中经办人员参保、停保、缴费等工作,确保经办事项在各医保经办网点能“接得住、办得好”。