■/沙爱华

要避免过度烫染、使用护发素、头皮按摩、定期做发膜等深度护理。提醒大家不要错误减肥：现在有些女孩子为了减肥，就少吃东西，导致营养摄入不足，头发很容易出现干枯的现象。这时最好吃一些益肾养血的食物，对头发干枯有好处。

至于头皮屑，产生的原因很多，最常见的因素是头皮表面菌群的紊乱。皮肤不是一尘不染的，表面会有很多寄生的菌群。当这些菌群处在正常范围内，皮肤就健康。头皮也一样，当表面的某些菌过多繁殖时，就会出现头皮屑。另一方面，头皮表面有保护膜，当这层保护膜被破坏(例如劣质洗发水、烫发水不小心接触头皮等)，也会出现头皮屑。当然，内在因素也很重要，例如，某一段情绪紧张，工作很忙，这时头皮表面的菌群以及头皮的保护膜也会出现异常，引发头皮屑。大家应注意：

1.正确清洗头皮：保持头发及头皮清洁，使用优质洗发产品，才能抑制细菌的繁殖，而不能强调过多清洗。

2.清淡饮食：吃一些清淡的东西，像蔬菜、水果，而油腻食品少吃一点，特别是麻辣火锅要少吃。

3.睡饱多笑：再忙也要按时睡觉，好睡眠是养人的精气和元气的，精气神有了，人自然神清气爽，才能有更多的正面情绪对抗负面情绪。

头皮屑要避免过度抓挠：头皮屑是抓不干净的，抓挠头皮时，尖利的指甲会刮伤头皮，导致保护膜被破坏，更容易出现头皮屑，甚至毛囊炎。

五、养生建议：我们再强调以下几个方面，提醒大家引以注意。

1.劳逸结合，心情舒畅，忌烦恼、悲观忧愁、动怒。

2.饮食多样化，富有营养，改正偏食习惯。

3.不要用碱性肥皂洗头。

4.脂溢性脱发不宜洗头过勤，少食辛辣、甜食及肥腻之物，勿饮酒，晚间少喝咖啡、浓茶。

5.中药调治当中，要有耐心和信心，有效药方不宜频繁做大的更改，守法守方微调坚持治疗。

介绍几个用经方治疗脱发的案例：

1.心火血热型用大黄黄连泻心汤：中年男性，脂溢性脱发，每天早晨起床，枕巾落发成片，头顶部头发零星无几，自述心烦急躁，头皮剧痒，常有痒欲抓破之感，搔后指甲有臭味，切其脉数而有力，舌质红绛，辨为心火内盛，处大黄黄连泻心汤。大黄9g，黄连9g，黄芩9g。服三剂后，患者大便溏泻，小便赤，又连服十数剂而愈。心主血，其华在面，其荣在发，发为血之余，即血液有生养滋润毛发的作用。其人头皮甚痒，为心有实火之象。心火内盛血热而发不荣，故见脱落，用大黄黄连泻心汤清热凉血，其效喜人。

2.肝郁气滞型用柴胡加龙骨牡蛎汤：青年男性，头顶部一块头发脱落，直径约为2、3公分，头发脱落处头皮光亮无发根，患者近3个月因工作压力大，情绪烦躁不畅，眼目干涩，口干口苦，夜寐不安，易惊醒，大便略干，舌红苔薄黄，脉弦。证属少阳枢机不利，肝郁气滞，发失所养：柴胡10g，黄芩15g，茯苓10g,半夏10g,生牡蛎30g（先煎）,生龙骨30g(先煎)，白芍15g，赤芍15g，当归20g，炒枣仁15g，何首乌15g，大黄6g。水煎服，每日一剂。患者服用7剂后斑秃部头皮开始长出细软绒毛，于上方随证加减续服21剂后新生毛发颜色转黑，随访3个月，发已长齐。患者因工作紧张，精神压力大，导致肝气郁滞不疏，肝藏血功能失常，毛发失养，故脱发，目涩。肝失疏泄，逆而上冲，扰乱心神则出现情绪烦躁，夜寐不安。肝胆互为表里，肝热胆火上乘故口苦口干。舌红苔薄黄、脉弦均为肝郁气滞之象。选方柴胡加龙骨牡蛎汤既能和解枢机、畅达三焦气机，又可镇静安神、调畅情志，标本兼治，以柴胡引升阳药以升阳，通表里之邪；配伍黄芩，既可疏调肝胆气机，又能清泄内蕴之邪热；龙骨、牡蛎重镇理怯安神；茯苓、半夏宁心安神；配伍白芍、酸枣仁酸甘化阴，柔肝益营；何首乌、当归、赤芍养血行血，补而不滞；少佐大黄引阴药以就阴，泻热通便。全放配伍散中有收、寓通于补，寒热并治，阴阳并调；在临证过程中准确辨证，谨守少阳枢机不利这一病机，将本方灵活运用于斑秃的治疗，亦可取得佳效。 （连载五）